柔整療養費申請書の点検・審査には専門知識が必要とされます。
ガリバーは、柔整申請書点検のパイオニア企業として、永年培ったノウハウを反映した独自開発の点検システムの活用、点検員の的確な判断で、過剰請求、過誤請求の発見に貢献します。
柔整申請書点検の流れ
①申請書お預かり
保険者様から申請書をお預かりします。お預かりした柔道整復施術療養費申請書はすべて点検対象としています。
②システムによる点検・審査
申請書のデータをシステムに入力し、施術名や請求金額等のチェックを行います。近接部位等のチェックなど専門知識が必要な分野に関してもモレ・ムラなく点検します。
③受診者への文書問い合わせ
受診者への照会文書を作成し、送付します。
また経験豊富な担当者が、電話等で問い合わせにも対応します。
④回答書と申請書の突合点検
受診者から回答書を回収し、その内容と申請書の請求内容との整合性をチェックします。
⑤保険者様に点検・審査結果をご報告
保険者様に点検結果をご報告します。療養費支給や申請書返戻の決定は、保険者様にて行っていただきます。
